Rabu, 21 Desember 2022

Status Cairan

Status Cairan                                                      L.03028

 

Definisi

Kondisi volume cairan intravascular,interstisiel,dan/atau intraseluler.

 

Ekspetasi         Membaik

 

Kriteria Hasil

 

 

Menurun

Cukup Menurun

Sedang

Cukup Meningkat

Meningkat

Kekuatan nadi

1

2

3

4

5

Output urine

1

2

3

4

5

Membran mukosa lembap

1

2

3

4

5

Pengisian vena

1

2

3

4

5

 

Meningkat

Cukup Meningkat

Sedang

Cukup Munurun

Menurun

Otopnea

1

2

3

4

5

Dispnea

1

2

3

4

5

Paroxysmalnocturnal dyspnea (PND)

1

2

3

4

5

Edema anasarka

1

2

3

4

5

Edema perrifer

1

2

3

4

5

Berat badan

1

2

3

4

5

Distensi vena jugularis

1

2

3

4

5

Suara napas tambahan

1

2

3

4

5

Kongesti paru

1

2

3

4

5

Perasaan lemah

1

2

3

4

5

Rasa haus

1

2

3

4

5

Konsentrasi urine

1

2

3

4

5

 

Memburuk

Cukup Memburuk

Sedang

Cukup Membaik

Membaik

Frekuensi nadi

1

2

3

4

5

Tekanan darah

1

2

3

4

5

Tekanan nadi

1

2

3

4

5

Turgor kulit

1

2

3

4

5

Jugular Venous Pressure (JVP)

1

2

3

4

5

Hemoglobin

1

2

3

4

5

Hematokrit

1

2

3

4

5

Cental Venous Pressure

1

2

3

4

5

Refleks hepatojugular

1

2

3

4

5

Berat badan

1

2

3

4

5

Hepatomegali

1

2

3

4

5

Oliguria

1

2

3

4

5

Intake cairan

1

2

3

4

5

Status mental

1

2

3

4

5

Status tubuh

1

2

3

4

5