Tingkat Aspirasi L.01006 |
|
Definisi Kondisi masuknya partikel cair atau padat ke dalam paru-paru |
|
Ekspektasi Menurun |
|
Kriteria Hasil |
|
Menurun |
Cukup Menurun |
Sedang |
Cukup Meningkat |
Meningkat |
Tingkat kesadaran |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Kemampuan menelan |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Kebersihan mulut |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Meningkat |
Cukup Meningkat |
Sedang |
Cukup Menurun |
Menurun |
Dispnea |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Kelemahan otot |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Akumulasi sekret |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Wheezing |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Batuk |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Penggunaan otot aksesoris |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Sianosis |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Gelisah |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Memburuk |
Cukup Meningkat |
Sedang |
Cukup Membaik |
Membaik |
Frekuensi napas |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |