Tingkat Pendarahan L.02017 |
|
Definisi Kehilangan darah baik internal (terjadi dalam tubuh) maupun eksternal (terjadi hingga keluar tubuh) |
|
Ekspetasi Menurun |
|
Kriteria Hasil |
|
Menurun |
Cukup Menurun |
Sedang |
Cukup Meningkat |
Meningkat |
Membran mukosa lembap |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Kelembapan kulit |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Kognitif |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Meningkat |
Cukup Meningkat |
Sedang |
Cukup Menurun |
Menurun |
Hemoptisis |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Hematemesis |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Hematuria |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Pendarahan anus |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Distensi abdomen |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Pendarahan vagina |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Pendarahan pasca oprasi |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Memburuk |
Cukup Memburuk |
Sedang |
Cukup Membaik |
Membaik |
Hemoglobin |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Hematokrit |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Tekanan darah |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Frekuensi nadi |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Suhu tubuh |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |