Senin, 26 Desember 2022

Tingkat Pendarahan

Tingkat Pendarahan                                         L.02017

 

Definisi

Kehilangan darah baik internal (terjadi dalam tubuh) maupun eksternal (terjadi hingga keluar tubuh)

 

Ekspetasi        Menurun

 

Kriteria Hasil

 

 

Menurun

Cukup Menurun

Sedang

Cukup Meningkat

Meningkat

Membran mukosa lembap

1

2

3

4

5

Kelembapan kulit

1

2

3

4

5

Kognitif

1

2

3

4

5

 

Meningkat

Cukup Meningkat

Sedang

Cukup Menurun

Menurun

Hemoptisis

1

2

3

4

5

Hematemesis

1

2

3

4

5

Hematuria

1

2

3

4

5

Pendarahan anus

1

2

3

4

5

Distensi abdomen

1

2

3

4

5

Pendarahan vagina

1

2

3

4

5

Pendarahan pasca oprasi

1

2

3

4

5

 

Memburuk

Cukup Memburuk

Sedang

Cukup Membaik

Membaik

Hemoglobin

1

2

3

4

5

Hematokrit

1

2

3

4

5

Tekanan darah

1

2

3

4

5

Frekuensi nadi

1

2

3

4

5

Suhu tubuh

1

2

3

4

5