Tingkat Syok L.03032 |
|
Definisi Ketidak cukupan aliran darah ke tubuh yang dapat mengakibatkan disfungsi seluler yang mengancam jiwa. |
|
Ekspetasi Menurun |
|
Kriteria Hasil |
|
Menurun |
Cukup Menurun |
Sedang |
Cukup Meningkat |
Meningkat |
Kekuatan nadi |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Output urine |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Tingkat kesadaran |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Saturasi oksigen |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Meningkat |
Cukup Meningkat |
Sedang |
Cukup Menurun |
Menurun |
Akral dingin |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Pucat |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Rasa haus |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Konfusi |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Letargi |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Asidosis metabolik |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Memburuk |
Cukup Memburuk |
Sedang |
Cukup Membaik |
Membaik |
Tekanan arteri rata-rata |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Tekanan darah sistolik |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Tekanan diastolic |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Tekanan nadi |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Pengisian kapiler |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Frekuensi nadi |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Frekuensi napas |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |