Senin, 26 Desember 2022

Tingkat Syok

Tingkat Syok                                             L.03032

 

Definisi

Ketidak cukupan aliran darah ke tubuh yang dapat mengakibatkan disfungsi seluler yang mengancam jiwa.

 

Ekspetasi        Menurun

 

Kriteria Hasil

 

 

Menurun

Cukup Menurun

Sedang

Cukup Meningkat

Meningkat

Kekuatan nadi

1

2

3

4

5

Output urine

1

2

3

4

5

Tingkat kesadaran

1

2

3

4

5

Saturasi oksigen

1

2

3

4

5

 

Meningkat

Cukup Meningkat

Sedang

Cukup Menurun

Menurun

Akral dingin

1

2

3

4

5

Pucat

1

2

3

4

5

Rasa haus

1

2

3

4

5

Konfusi

1

2

3

4

5

Letargi

1

2

3

4

5

Asidosis metabolik

1

2

3

4

5

 

Memburuk

Cukup Memburuk

Sedang

Cukup Membaik

Membaik

Tekanan arteri rata-rata

1

2

3

4

5

Tekanan darah sistolik

1

2

3

4

5

Tekanan diastolic

1

2

3

4

5

Tekanan nadi

1

2

3

4

5

Pengisian kapiler

1

2

3

4

5

Frekuensi nadi

1

2

3

4

5

Frekuensi napas

1

2

3

4

5