Kamis, 29 Desember 2022

Tingkat Nyeri

Desember 29, 2022    

Tingkat Nyeri                                                           L.08066

 

Definisi

Pengalaman sensorik atau emosional yang berkaitan dengan kerusakan jaringan actual atau fungsional, dengan onset mendadak atau lambat dan berintensitas ringan hingga berat dan konstan.

 

Ekspetasi        Menurun

 

 

Kriteria Hasil

 

 

Menurun

Cukup Menurun

Sedang

Cukup Meningkat

Meningkat

Kemampuan menuntaskan aktivitas   

1

2

3

4

5

 

 

 

 

Meningkat

 

 

Cukup

Meningkat

 

 

Sedang

 

 

Cukup

Menurun

 

 

Menurun

Keluhan nyeri  

Meringis  

1

1

2

2

3

3

4

4

5

5

Sikap protektif  

Gelisah

Kesulitan tidur

Menarik diri  

Berfokus pada diri sendiri  

Diaforesis

Perasaan depresi (tertekan)

Perasaan takut mengalami cedera berulang

Anoreksia

Perineum terasa tertekan

Uterus teraba membulat

Ketegangan otot

Pupil dilatasi

Muntah

Mual  

1

1

1

1

1

1

1

1

 

1

1

1

1

1

1

1

 

Memburuk

2

2

2

2

2

2

2

2

 

2

2

2

2

2

2

2

 

Cukup

Memburuk

3

3

3

3

3

3

3

3

 

3

3

3

3

3

3

3

 

Sedang

4

4

4

4

4

4

4

4

 

4

4

4

4

4

4

4

 

Cukup

Membaik

5

5

5

5

5

5

5

5

 

5

5

5

5

5

5

5

 

Membaik

 Frekuensi nadi

Pola napas

Tekanan darah

Proses berpikir

Focus

Fungsi berkemih

Perilaku

Nafsu  makan

Pola tidur

 

1

1

1

1

1

1

1

1

1

2

2

2

2

2

2

2

2

2

 

 

 

3

3

3

3

3

3

3

3

3

 

 

4

4

4

4

4

4

4

4

4

 

5

5

5

5

5

5

5

5

5